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省交通运输厅确保全省交通运输行业安全生产形势稳定

2019-09-16 19:17 来源:北青网焦点新闻

  省交通运输厅确保全省交通运输行业安全生产形势稳定

  之后,围观游客被聚集在一起,并被劝离现场。雅戈尔动物园的管理水平、管理设施、以及应急处置举措和工具,看来是没能随着门票价格的上涨有相应的提高。

他于永淳二年,回到长安,将以上实情向当朝皇上禀报。因此,太虚大师先后提出了建立人生佛教、人间佛教,落实大乘佛教真精神,建设人间净土的中国佛教现代应机发展的新理路。

  比如我在扬州高旻寺,高旻寺在解放前有2000亩稻田,本身它就租出去,一部分靠这个收租,这是其一。是呀,那该怎么办呢?大师微微一笑,该放下!不放下,背着石头怎么能登山呢?大师道。

  至于佛出家日,据《景德传灯录》记载:《普耀经》云佛初生刹利王家,放大智光明,照十方世界,地涌金莲华,自然捧双足,东西及南北,各行于七步,分手指天地,作师子吼声,上下及四维,无能尊我者,即周昭王二十四年甲寅岁四月八日也,至四十二年二月八日,年十九,欲求出家,而自念言:当复何遇?即于四门游观,见四等事,心有悲喜,而作思惟:此老病死,终可厌离。海滩上有一些提供躺椅美食的店铺,也都相聚很远的距离,互不干扰。

每个自诩方向感强的人都得来非斯的迷巷中检验一下,如果过关,世上就没有路能为难你了;在马拉喀什,你可以感受保持着原始风貌、充满生命活力的世界文化遗产;在梅克内斯,你将看到摩洛哥王朝最大的谷仓与马厩如何变成今日衰败却依然坚强的模样;很多人不知道,拉巴特才是摩洛哥真正的首都,在这里,你将看到古代摩洛哥最优美的建筑之一……

  文化、旅游不分家,目的地更有文化内涵北京大学文化产业研究院副院长、文化部国家文化产业创新与发展研究基地副主任陈少峰认为,文化旅游部门的融合,还将有望推动以更开放的眼光看待文化与旅游项目。

  但是反过来,如果他们不够,有的寺庙,就是很有骨气。不得不提百年老店火宫殿,1958年,毛泽东到长沙视察时,还专门到火宫殿吃了一顿臭豆腐。

  这时,老人从身上摸出一个铜镜,往山坡上一照,山坡上的积雪立时融化,形成涓涓细流流下山坡。

  因此,饭后喝茶,应改浓茶为淡茶,不要指望浓茶可以减少困意,这反而会影响营养的吸收。此外,饭后胃部处于充盈状态,即使是很轻微的运动也会使胃受到震动,增加胃肠负担,甚至可能导致胃下垂。

  衣送寒者,温暖他人,自心自在,善念永存。

  不过,你可以尝试将二者最好的部分结合在一起,即买一张高品质的酒店床,然后放在家里用。

  虽然洲际酒店的豪华大床并不出售,但费尔蒙特酒店定制的Sealy床垫在网上是可以买到的。2、感冒不断:感冒成了你的家常便饭,天气稍微变冷、变凉,来不及加衣服你就打喷嚏,而且感冒后要经历好长一段时间才能治好。

  

  省交通运输厅确保全省交通运输行业安全生产形势稳定

 
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琼瑶丈夫插管事件引热议:我们老去时 生死谁来定

来源:广州日报 作者: 发表时间:2019-09-16 08:46
发挥良能结好缘正信心态不迷失物理,成住坏空;生理,生老病死。

  一位扶墙锻炼的老人。广州日报全媒体记者莫伟浓摄(资料图片)

最近,一代言情小说女王、作家琼瑶为丈夫平鑫涛“失智”住院治疗插鼻胃管一事,陷入和继子女的纠纷,引发海峡两岸的一片哗然。台湾媒体所说的“失智”,正是俗称“老年痴呆”的阿尔茨海默症。

5月3日,广州日报全媒体就此事采访医生和痴呆病人家属。受访者认为,这场掺杂着往日恩怨、家庭矛盾、老年病患的长期护理(台湾地区称为“长照”)问题、不同生死观等复杂元素的家庭纷争,让旁观者很难讲得清其中的是非曲直。

然而,“琼瑶事件”最值得探讨和深思的莫过于三个问题:插鼻胃管是否如琼瑶所言那么可怕?老人因病“失智”,是否等于失去活着的意义?在病危阶段,谁来主宰老人生死?

当我病危的时候,请你们不要把我送进加护病房。我不要任何管子和医疗器具来维持我的生命。更不要死在冰冷的加护病房里。所以,无论是气切、电击、插管、鼻胃管、导尿管……通通不要,让我走得清清爽爽。

——平鑫涛的遗嘱

不论什么情况下,绝对不能插“鼻胃管”!因为如果我失去吞咽的能力,等于也失去吃的快乐,我不要那样活着!不论什么情况,不能在我身上插入各种维生的管子。尿管、呼吸管、各种我不知道名字的管子都不行!

——琼瑶的“预嘱”

人从一生下来就排队向着死亡走去。我们最重要的职责就是不要让人插队进鬼门关。病情决定了治疗方案,当治疗还有转机,为什么不给生命一个机会?

—— ICU医生王艳红

文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员江澜

“鼻胃管不属于侵入损伤性治疗手段”

对于引爆纷争的导火索——鼻胃管,中山大学附属第三医院内科ICU副主任王艳红昨日表示,琼瑶阿姨的说法,是对鼻胃管的误解。“插鼻胃管,是为病人采取营养支持,可以说是维持生命之举。”王艳红指出,鼻胃管是一根长约120cm厘米的软管,根据患者身高不同,置入的深度不一,大约50~60cm。使用时,需要从鼻孔送入,经咽部到食管,末端探入胃部。“鼻胃管不属于侵入损伤性治疗手段,”王艳红说,在技术娴熟的医护人员帮助下,一般不会有明显的痛感,但较为敏感的人,会有恶心、呕吐等不适反应。

和不适相比,病人的获益更大。尤其是吞咽功能受到暂时影响的病人,插鼻胃管后,只要状态好转,吞咽功能恢复,就可以拔掉管子自行进食。如果家属不加区分地拒绝插鼻胃管,就意味着让病人失去正常的营养摄入渠道(肠内营养),是非常可惜的。

“中风老人经训练吃饭可自插鼻胃管”

王艳红说,她见过患重症肌无力的病人,因吞咽肌麻痹,吃饭时食物碎渣呛入气管,引发了肺炎。在肺炎治疗期间,为避免他在进食时再度发生误吸,同时为了保留他的消化功能,医生给他插上鼻胃管。几天之后,这名病人度过急性期,顺利拔管,转出ICU。广州日报全媒体记者从中山三院获悉,该院收治的中风老人经过康复训练,吃饭时可自插鼻胃管,吃完饭,拔下管子,并不影响其外出活动。

同样地,为呼吸功能衰竭的病人进行气管插管以改善通气,为预防尿潴留而插尿管导尿,采取深静脉置管为病人补液、治疗、监测循环情况等,这些举措都是病人重获生机的基石。

“ICU的治疗原则,是为急危重症患者提供生命支持,‘拉一把,助他们渡过难关。’”王艳红指出,很多人把进ICU当做“一脚踏进鬼门关”。的确如此,ICU成为许多人生命历程的终点。同样是在这里,生命的顽强也展现得淋漓尽致,很多人最终转危为安。

“病情决定了治疗方案,当治疗还有转机,为什么不给生命一个机会?” 王艳红反问。

病人家属表示“痴呆不等于病危”

琼瑶对痴呆的理解,在患者家属中引发反弹。

受访家属认为,痴呆并不等于病危。患者失去的是记忆,随着病情进展,也会逐渐失去生活自理能力。然而,“失魂”并不代表病人失去了对活着的渴望。

痴呆患者家属罗女士表示,家属不能以爱的名义,剥夺患者求生的意愿。“我妈妈患病五年,我眼睁睁看着她从一个优雅的人民教师,变成一个动不动就对着外孙哭喊‘哪家的小哥哥,快点走’的老太太。”罗女士坦言,痴呆老人的家属“每天心都在被钝刀割”。然而,即使母亲形同“魂灭”,她依然能感受到母亲对生命的渴望:她会对着窗台上的茉莉花笑着说“香香”,也会重复讲着她童年的开心事。罗女士认为,这些细节对母亲很重要,对自己也很重要:“我不能评价,这样活着对妈妈是不是好,但我知道,她愿意和我在一起,哪怕是糊涂着。”

生前预嘱或有帮助

近年来,一些人主张,为了尊严,在病危关头放弃最后的抢救。王艳红指出,对于那些治疗已无意义,例如肿瘤的终末期以及无法解除的急慢性器官衰竭的病人,终止无谓的抢救,的确是一种解脱,可以让病人有尊严地离开。随着社会观念的进步,做出这样选择的病人家属比多年前有所增加。

广州日报全媒体记者获悉,亲情的不舍、亲友的舆论压力,往往令家属难以做出决定。“我爸爸的抢救持续到最后,可以说不仅仅为了挽救他,也是为了让老家的亲戚宽心。”市民何女士的父亲因中风卧床多年,两年前在老家去世,由于担心被家乡的亲友指责为“不孝”,她坚决要求医生抢救到最后一刻。何女士说,她当时曾犹豫过,想让父亲不要再受苦,体面地离开人世。然而多年之后,她觉得自己的选择并没有错:“到底是我心里放不下。”

从这个角度来说,像琼瑶阿姨那样在清醒状态时做出“生前预嘱”,或许能为子女和亲人解开“情感枷锁”。然而,在医生和病人家属眼中,这一新鲜事物的推广遭遇问题重重,不只是子女从情感上、理智上不愿意执行,有些已经亲口要“放弃”的老人在经历生死的瞬间,也会反悔。

王艳红曾经见过一位八十多岁的老人,因患脊髓侧索硬化影响呼吸功能,被收入ICU治疗。老人年轻时曾做过护理工作,上了呼吸机后,她想要放弃治疗。家人尊重她对生命的选择。然而,就在将要放弃的关键时刻,老人的病情出现转机。病情稳定后,医生问她的想法,因上呼吸机,口不能言的她写字示意:“不想放弃,我还想活”。

“是否放弃治疗,首要的原则是根据病情,最根本的是要尊重病人的意愿。”王艳红说,是坚持还是放弃,对家属来说,都不是一道容易做的选择题。

编辑:小红
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琼瑶丈夫插管事件引热议:我们老去时 生死谁来定

广州日报  作者:  2019-09-16

  一位扶墙锻炼的老人。广州日报全媒体记者莫伟浓摄(资料图片)

最近,一代言情小说女王、作家琼瑶为丈夫平鑫涛“失智”住院治疗插鼻胃管一事,陷入和继子女的纠纷,引发海峡两岸的一片哗然。台湾媒体所说的“失智”,正是俗称“老年痴呆”的阿尔茨海默症。

5月3日,广州日报全媒体就此事采访医生和痴呆病人家属。受访者认为,这场掺杂着往日恩怨、家庭矛盾、老年病患的长期护理(台湾地区称为“长照”)问题、不同生死观等复杂元素的家庭纷争,让旁观者很难讲得清其中的是非曲直。

然而,“琼瑶事件”最值得探讨和深思的莫过于三个问题:插鼻胃管是否如琼瑶所言那么可怕?老人因病“失智”,是否等于失去活着的意义?在病危阶段,谁来主宰老人生死?

当我病危的时候,请你们不要把我送进加护病房。我不要任何管子和医疗器具来维持我的生命。更不要死在冰冷的加护病房里。所以,无论是气切、电击、插管、鼻胃管、导尿管……通通不要,让我走得清清爽爽。

——平鑫涛的遗嘱

不论什么情况下,绝对不能插“鼻胃管”!因为如果我失去吞咽的能力,等于也失去吃的快乐,我不要那样活着!不论什么情况,不能在我身上插入各种维生的管子。尿管、呼吸管、各种我不知道名字的管子都不行!

——琼瑶的“预嘱”

人从一生下来就排队向着死亡走去。我们最重要的职责就是不要让人插队进鬼门关。病情决定了治疗方案,当治疗还有转机,为什么不给生命一个机会?

—— ICU医生王艳红

文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员江澜

“鼻胃管不属于侵入损伤性治疗手段”

对于引爆纷争的导火索——鼻胃管,中山大学附属第三医院内科ICU副主任王艳红昨日表示,琼瑶阿姨的说法,是对鼻胃管的误解。“插鼻胃管,是为病人采取营养支持,可以说是维持生命之举。”王艳红指出,鼻胃管是一根长约120cm厘米的软管,根据患者身高不同,置入的深度不一,大约50~60cm。使用时,需要从鼻孔送入,经咽部到食管,末端探入胃部。“鼻胃管不属于侵入损伤性治疗手段,”王艳红说,在技术娴熟的医护人员帮助下,一般不会有明显的痛感,但较为敏感的人,会有恶心、呕吐等不适反应。

和不适相比,病人的获益更大。尤其是吞咽功能受到暂时影响的病人,插鼻胃管后,只要状态好转,吞咽功能恢复,就可以拔掉管子自行进食。如果家属不加区分地拒绝插鼻胃管,就意味着让病人失去正常的营养摄入渠道(肠内营养),是非常可惜的。

“中风老人经训练吃饭可自插鼻胃管”

王艳红说,她见过患重症肌无力的病人,因吞咽肌麻痹,吃饭时食物碎渣呛入气管,引发了肺炎。在肺炎治疗期间,为避免他在进食时再度发生误吸,同时为了保留他的消化功能,医生给他插上鼻胃管。几天之后,这名病人度过急性期,顺利拔管,转出ICU。广州日报全媒体记者从中山三院获悉,该院收治的中风老人经过康复训练,吃饭时可自插鼻胃管,吃完饭,拔下管子,并不影响其外出活动。

同样地,为呼吸功能衰竭的病人进行气管插管以改善通气,为预防尿潴留而插尿管导尿,采取深静脉置管为病人补液、治疗、监测循环情况等,这些举措都是病人重获生机的基石。

“ICU的治疗原则,是为急危重症患者提供生命支持,‘拉一把,助他们渡过难关。’”王艳红指出,很多人把进ICU当做“一脚踏进鬼门关”。的确如此,ICU成为许多人生命历程的终点。同样是在这里,生命的顽强也展现得淋漓尽致,很多人最终转危为安。

“病情决定了治疗方案,当治疗还有转机,为什么不给生命一个机会?” 王艳红反问。

病人家属表示“痴呆不等于病危”

琼瑶对痴呆的理解,在患者家属中引发反弹。

受访家属认为,痴呆并不等于病危。患者失去的是记忆,随着病情进展,也会逐渐失去生活自理能力。然而,“失魂”并不代表病人失去了对活着的渴望。

痴呆患者家属罗女士表示,家属不能以爱的名义,剥夺患者求生的意愿。“我妈妈患病五年,我眼睁睁看着她从一个优雅的人民教师,变成一个动不动就对着外孙哭喊‘哪家的小哥哥,快点走’的老太太。”罗女士坦言,痴呆老人的家属“每天心都在被钝刀割”。然而,即使母亲形同“魂灭”,她依然能感受到母亲对生命的渴望:她会对着窗台上的茉莉花笑着说“香香”,也会重复讲着她童年的开心事。罗女士认为,这些细节对母亲很重要,对自己也很重要:“我不能评价,这样活着对妈妈是不是好,但我知道,她愿意和我在一起,哪怕是糊涂着。”

生前预嘱或有帮助

近年来,一些人主张,为了尊严,在病危关头放弃最后的抢救。王艳红指出,对于那些治疗已无意义,例如肿瘤的终末期以及无法解除的急慢性器官衰竭的病人,终止无谓的抢救,的确是一种解脱,可以让病人有尊严地离开。随着社会观念的进步,做出这样选择的病人家属比多年前有所增加。

广州日报全媒体记者获悉,亲情的不舍、亲友的舆论压力,往往令家属难以做出决定。“我爸爸的抢救持续到最后,可以说不仅仅为了挽救他,也是为了让老家的亲戚宽心。”市民何女士的父亲因中风卧床多年,两年前在老家去世,由于担心被家乡的亲友指责为“不孝”,她坚决要求医生抢救到最后一刻。何女士说,她当时曾犹豫过,想让父亲不要再受苦,体面地离开人世。然而多年之后,她觉得自己的选择并没有错:“到底是我心里放不下。”

从这个角度来说,像琼瑶阿姨那样在清醒状态时做出“生前预嘱”,或许能为子女和亲人解开“情感枷锁”。然而,在医生和病人家属眼中,这一新鲜事物的推广遭遇问题重重,不只是子女从情感上、理智上不愿意执行,有些已经亲口要“放弃”的老人在经历生死的瞬间,也会反悔。

王艳红曾经见过一位八十多岁的老人,因患脊髓侧索硬化影响呼吸功能,被收入ICU治疗。老人年轻时曾做过护理工作,上了呼吸机后,她想要放弃治疗。家人尊重她对生命的选择。然而,就在将要放弃的关键时刻,老人的病情出现转机。病情稳定后,医生问她的想法,因上呼吸机,口不能言的她写字示意:“不想放弃,我还想活”。

“是否放弃治疗,首要的原则是根据病情,最根本的是要尊重病人的意愿。”王艳红说,是坚持还是放弃,对家属来说,都不是一道容易做的选择题。

编辑:小红
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